Атеросклероз — заболевание, поражающее артерии. В результате накопления холестериновых отложений образуются атеросклеротические бляшки, которые могут стенозировать (сужать) сосуды. Из-за этого нарушается кровообращение, что приводит к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний.
Причины атеросклероза сосудов
Холестерин — вещество, которое синтезируется в организме и входит в число жизненно необходимых. Атеросклероз развивается, когда ухудшаются способности организма утилизировать холестерин. Вызвать подобное состояние способны курение, сахарный диабет, хронические воспаления. Другие причины:
- возрастные изменения;
- генетическая предрасположенность;
- наследственные заболевания (семейная гиперхолестеринемия);
- сидячий образ жизни;
- высокое артериальное давление;
- злоупотребление животными жирами;
- повышенная свертываемость крови;
- болезни, нарушающие липидный обмен;
- частые стрессы.
Атеросклероз могут вызвать инфекционные заболевания (хламидиоз, герпес, цитомегаловирус). Они разрушают стенки сосудов и причиняют мутацию клеток, что провоцирует образование бляшек в месте поражения.
Повышают риск возникновения атеросклероза принадлежность к мужскому полу, пожилой возраст, гипертония, ожирение, курение, генетические поломки, повышенная концентрация холестерина в крови.
Симптомы атеросклероза
Различают 2 стадии в развитии заболевания:
- субклинический атеросклероз — симптомы отсутствуют, атеросклеротические бляшки можно обнаружить при помощи инструментальных методов;
- симптомный атеросклероз — развиваются определенные признаки.
Клинические проявления зависят от вида поврежденных кровеносных сосудов и стадии болезни.
В число самых распространенных разновидностей болезни входят атеросклероз артерий: коронарных, церебральных, почечных, нижних конечностей.
Коронарных артерий
При повреждении сосудов, питающих сердце, человек испытывает жжение и тяжесть в груди, болевые ощущения за грудиной, отдающие в живот, спину, шею. Возможно развитие стенокардии, которая сопровождается одышкой, скачками пульса, побледнением кожи. Развивается хроническая кислородная недостаточность, что ухудшает способность переносить нагрузки. При прогрессировании заболевания боль и одышка возникают даже при медленной ходьбе и в спокойном состоянии. Самые опасные последствия — кардиосклероз и инфаркт.
Артерий нижних конечностей
Первые проявления патологических изменений — онемение и зябкость ступней, отечность и боли в ногах, чувство жжения и ползания мурашек по коже. Со временем появляется перемежающаяся хромота, ухудшающая подвижность. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе, могут возникать боли в области поясницы. У мужчин при атеросклерозе сосудов нижних конечностей симптомы включают также импотенцию.
При поражении сосудов нижних конечностей кожный покров меняет цвет. Сначала он становится бледным, а позже — синюшным. Если появляются раны, они очень долго заживают. Увеличивается риск образования трофических язв, развития некроза.
Сосудов головного мозга
При повреждении церебральных сосудов ослабляется работоспособность (физическая и умственная), развиваются тяжелые неврологические нарушения, изменяются поведенческие реакции.
По мере прогрессирования атеросклероза сосудов головного мозга симптомы усугубляются. У человека может появляться шум в ушах, возникают сложности при усвоении новой информации. Болит и кружится голова, ослабляется слух, понижается четкость речи. Пациенты становятся нервными и мнительными, у них становятся заметными признаки деменции: потеря способности ориентироваться в пространстве, провалы памяти.
В запущенных случаях больной полностью утрачивает навыки самообслуживания, из-за чего требует постоянного присмотра. На тромбонекротической стадии увеличивается риск нарушения церебрального кровообращения и кровоизлияния.
Самые серьезные проявления болезни — транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт, которые сопровождаются:
- сильной головной болью, головокружением;
- онемением лица или конечностей (обычно на одной стороне тела);
- внезапными проблемами с речью либо ее пониманием;
- резким ухудшением зрения;
- нарушением двигательной координации.
Почечной артерии
Повреждение почечных артерий приводит к развитию трудно поддающейся лечению гипертонии.
Чем опасен атеросклероз
Вследствие снижения пропускной способности артерий и их закупорки возникает гипоксия (кислородное голодание), которая провоцирует серьезные сбои в функционировании жизненно важных органов. В число самых опасных осложнений входят аневризма, тромбоз, инсульт, инфаркт и гангрена.
Как выявить атеросклероз
Только врач может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Поэтому при появлении неприятной симптоматики следует записаться на консультацию к соответствующему специалисту:
- при головной боли, мышечной слабости, потере чувствительности — к неврологу;
- при болезненности в области груди, одышке, колебании пульса или артериального давления — к кардиологу;
- при онемении конечностей, хронической тазовой боли — к флебологу или сосудистому хирургу.
Можно обратиться к терапевту или семейному врачу, который при необходимости направит к нужному специалисту.
При первом посещении врач выслушает жалобы пациента, изучит анамнез болезни, проведет физический осмотр и направит на обследование.
На осмотре пациента специалист обращает внимание на характерные симптомы:
- невозможность поднять вверх взгляд;
- брожение пальцев при вытянутых вперед руках;
- неспособность прикоснуться пальцем к носу с закрытыми глазами;
- потеря равновесии в положении стоя с вытянутыми руками;
- усиление или ослабление рефлексов.
Самым главным фактором риска при атеросклерозе является повышенное содержание холестерина (особенно липопротеинов низкой плотности). Поэтому прежде всего делают липидограмму — разновидность биохимического анализа крови. Она показывает не только уровень общего холестерина, но и концентрацию разных фракций липопротеинов. Хотя результаты не являются основанием для диагностики атеросклероза, но они позволяют оценить риск развития патологии. Чем заметнее биохимические нарушения, тем выше риск.
При атеросклерозе диагностика также включает:
- рентгенографию артерий и аорты;
- ангиографию — рентгенографию с контрастированием;
- УЗИ кровеносных сосудов;
- допплерографию;
- реовазографию;
- компьютерную томографию.
Легче всего выявить атеросклеротические бляшки в сосудах ног. Они хорошо видны при выполнении ультразвукового исследования. Бляшки в коронарных сосудах обнаружить значительно сложнее. Поэтому врач вначале анализирует имеющиеся симптомы (дискомфорт и боль в грудной клетке, появляющиеся при физических нагрузках и исчезающие в покое), а затем назначает исследование с физическими нагрузками, при выполнении которых делают электрокардиографию, эхокардиографию, сцинтиграфию миокарда. Если имеются показания к операции, то дополнительно проводят коронароангиографию — рентгенографию сердца с введением контрастного вещества.
На начальной стадии признаки атеросклероза отсутствуют. Заподозрить болезнь можно только по результатам анализов крови, которые показывают повышенную концентрацию В-липопротеинов (именно из них формируются холестериновые бляшки).
На основании полученной информации врач назначает лечение. Обычно применяют препараты, которые затормаживают синтез холестерина и ускоряют его выведение. Также понадобятся медикаменты, активирующие циркуляцию крови, укрепляющие стенки сосудов, приводящие в норму артериальное давление. При наличии инфекций, воздействующих на артериальные стенки, подбирают антибактериальные или противовирусные средства. Женщинам в климактерический период дополнительно назначают гормональные препараты.
В случае закупорки артерии понадобится хирургическое вмешательство. Чаще всего выполняют стентирование или шунтирование. В первом случае в месте сужения кровеносного сосуда устанавливают стент (внутрисосудистый каркас), а во втором — налаживают шунты (обходные пути).
Образ жизни при атеросклерозе
Людям с диагностированным атеросклерозом необходимо регулярно контролировать концентрацию холестерина в крови, обеспечить умеренную физическую нагрузку, бросить курить, не злоупотреблять алкогольными напитками, избегать стрессовых ситуаций.
Диета при атеросклерозе сосудов предполагает максимальное ограничение животных жиров. В рацион должны входить овощи и фрукты, бобовые, макаронные изделия, каши (особенно овсянка), рыба, нежирное мясо (курятина, индейка, телятина), обезжиренные молочные продукты, морепродукты, растительные масла. Особенную пользу приносят оливковое и льняное. Они являются источниками жирных кислот Омега-3 и 6, которые снижают уровень холестерина. .
При тяжелой форме атеросклероза человек испытывает боли в груди, ногах и животе, проблемы с мочеиспусканием. Из-за этого он может нуждаться в повышенном внимании и заботе. Но близкие люди не всегда имеют возможность присматривать за родственниками с таким диагнозом из-за занятости. Альтернативой домашнему уходу может стать пансионат для пожилых людей. Постояльцы находятся под круглосуточным присмотром опытных сиделок, для них создаются условия, максимально приближенные к домашним. Каждый сможет подобрать для себя увлекательное занятие: чтение книг, просмотр телепередач, игра в настольные игры, участие в самодеятельности, творческих конкурсах и разнообразных тренингах, общение с ровесниками.
Питание в пансионате качественное, вкусное и учитывает медицинские рекомендации. Сиделки регулярно контролируют жизненно важные показатели, следят за приемом лекарств и выполнением врачебных предписаний, при необходимости помогают принимать пищу и выполнять гигиенические процедуры.
Атеросклероз может оказать серьезное влияние на здоровье пожилых людей, поэтому начальные симптомы нельзя оставлять без внимания. Своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций по лечению и профилактике могут помочь избежать серьезных последствий.