Забывчивость, рассеянность, резкие изменения характера нельзя списывать на возраст. Возможно, странное поведение является начальными симптомами болезни Альцгеймера. Это неизлечимое нейродегенеративное заболевание, постепенно приводящее к деменции и утрате дееспособности. Чем раньше удастся выявить диагноз и начать терапию, тем больше шансов на замедление его прогрессирования.
Причины
Патологию чаще всего выявляют у людей старше 65 лет, но бывают случаи диагностики в более младшем возрасте. Она проявляется дегенеративными изменениями в структурах мозга. В числе причин:
-
Бета-амилоидные бляшки — белковые отложения, которые обволакивают нейроны, разрушая связи между ними.
-
Белок тау. В здоровом организме он способствует стабильной работе нейронов. При патологии накапливается в нервных клетках, образуя нейрофибриллярные клубки. Постепенно они разрушают структуру клеток, и те перестают нормально функционировать.
Среди факторов, влияющих на развитие заболевания:
-
пожилой возраст;
-
курение и злоупотребление алкоголем;
-
гиподинамия;
-
наследственная предрасположенность;
-
генетический фактор;
-
сердечно-сосудистые заболевания;
-
черепно-мозговые травмы;
-
нарушения в работе иммунной системы;
-
сахарный диабет;
-
метаболический синдром;
-
инфекционные заболевания в анамнезе;
-
гипергомоцистеинемия — состояние, при котором в крови наблюдается аномально повышенное содержание гомоцистеина;
-
гиперлипидемия — заболевание, при котором в крови содержится высокое содержание липидов или липопротеинов.
Симптомы
Условно прогрессирование патологии разделяют на три стадии. Симптомы постепенно усугубляются, когнитивные нарушения становятся все более выраженными.
Предеменция
Первые симптомы болезни Альцгеймера легко перепутать с возрастными изменениями. Пожилой человек вдруг начинает забывать что-то сделать, не может сосредоточиться. Усвоение информации дается с трудом. Когнитивные способности и абстрактное мышление снижаются. При ясном сознании человек теряет навыки, которыми он овладел незадолго до начала недуга. При первых признаках и симптомах болезни Альцгеймера можно заметить, что пожилой родственник часто прерывает разговор, вспоминая слово, не может выразить мысль, делает паузы.
Как начинается болезнь Альцгеймера:
-
Человеку сложно вспомнить недавние события, он становится рассеянным. Внезапно он может забыть, зачем пришел в то или иное место.
-
Страдают слуховое и зрительное восприятия.
-
Словарный запас беднеет, становится сложно грамотно выразить свои мысли. Речь замедляется.
-
Ухудшается мелкая моторика.
-
Больной часто находится в состоянии апатии, откладывает решение проблем на потом. То, что раньше приносило удовольствие, больше не интересует. Забота о себе уходит на последний план.
-
Хорошее расположение духа внезапно сменяется приступами агрессии, раздражительности, плохого настроения.
-
При начальных симптомах и признаках болезни Альцгеймера у женщин и мужчин возникает путаница во времени и пространстве. Например, они не могут понять, какой сегодня день.
Симптоматика Альцгеймера на ранних сроках практически незаметна для окружающих. На первой стадии заболевания человек способен к самообслуживанию, помощь ему практически не требуется. Остается высоким потенциал реабилитации.
Умеренная деменция
Память значительно ухудшается, становится сложно вспомнить, как зовут близких. Больной теряется в пространстве, не узнает знакомые места. Речь также деградирует: повествование искажают не подходящие по смыслу слова, путаются мысли. Поведение становится неадекватным, возникают частые приступы раздражения и агрессии. Сложно выполнять повседневные дела. На этой стадии человек нуждается в специальном уходе.
Тяжелая деменция
Речь на последней стадии деменции невнятна и бессвязна. Пациент полностью теряет когнитивные навыки, становится истощенным морально и физически. Отсутствие движений и постоянное нахождение в кровати провоцируют развитие пролежней и тяжелых инфекций. Человек теряет вес, возникают сложности с мочеиспусканием и опорожнением кишечника. Полная утрата самостоятельности требует круглосуточного ухода, присмотра, необходимой медицинской помощи.
Как диагностировать болезнь Альцгеймера на ранней стадии
Обнаружить проблему можно, если своевременно обратить внимание на изменения в поведении пожилого родственника. Поводом для обращения к неврологу и психотерапевту являются проблемы с памятью и ухудшение когнитивных способностей.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, врач проводит беседу с больным, проверяет его с помощью нейропсихологических скрининг-тестов. В зависимости от состояния пациента доктор назначает ряд диагностических исследований:
-
анализ плазмы крови на наличие биомаркеров болезни Альцгеймера;
-
КТ и МРТ головного мозга;
-
ЭКГ;
-
пункция спинномозговой жидкости;
-
анализ крови.
Подбирая терапию и реабилитационные мероприятия, невролог учитывает возраст, анамнез заболеваний, состояние организма, образ жизни.
Уход за человеком с болезнью Альцгеймера
Жить с таким диагнозом непросто не только больному. Огромная ответственность ложится на плечи его близких. Уход и терапия требуют огромных сил, времени, энергии.
В первую очередь необходимо создать для человека удобную среду. Он должен свободно дотягиваться до предметов первой необходимости. Обезопасить от травм помогут накладные детали на углы мебели, противоскользящие коврики, наличие в ванной и туалете специальных поручней. Следует также убрать лишние предметы, мешающие свободному передвижению. Кровать должна быть удобной по высоте.
Желательно, чтобы пожилой был одет в одежду из натуральных дышащих тканей свободного кроя. Обувь должна соответствовать размеру и быть на низком каблуке. При трудностях с передвижением подбирают трость или ходунки в соответствии с ростом.
Специализированные упражнения для поддержки когнитивных функций могут замедлить прогрессирование заболевания. Они направлены на стимуляцию памяти, внимания, языковых навыков и пространственного ориентирования. Примеры: игры «найди пару», повторение списка слов, пазлы, сортировка предметов по цвету или размеру, создание карт дома или двора.
Важно, чтобы пожилой поддерживал социальные связи, поскольку общение эффективно действует для поддержки умственных способностей. Одиночество может негативно сказаться как на настроении, так и на когнитивных функциях больного.
Близкий не должен чувствовать себя одиноким и ненужным. Чтобы этого не произошло, важно продумать программу развлечений. Можно вместе сходить в театр, музей, посмотреть интересный фильм, привлечь родственника к посильной помощи в готовке и уборке, устроить творческий вечер. Очень важно сохранять в семье доброжелательную атмосферу.
Уход за пожилым с когнитивными нарушениями — сложный, затратный в физическом и эмоциональном плане процесс. Не каждый может найти время и силы, чтобы организовать режим, обеспечить необходимую терапию. В таком случае можно воспользоваться услугами частного пансионата, где опытные специалисты осуществят заботу о родственнике, окажут подопечному все виды реабилитационной помощи, проследят за своевременным приемом медикаментов.
Изменения в поведении, рассеянность, потеря памяти у женщин и мужчин могут свидетельствовать о первых признаках болезни Альцгеймера. Своевременная диагностика поможет подтвердить или опровергнуть заболевание, а также вовремя начать терапию.