Близкие могут не замечать, что дедушка или бабушка стали реже питаться, уменьшилось количество потребляемой пищи. Такие изменения в рационе обычно списывают на возраст, но они могут быть признаками серьезных заболеваний и со временем привести к истощению организма. Родственники должны обеспокоиться вопросами, в чем причина отказа от еды, и как повысить аппетит у пожилого человека. Ситуация требует вмешательства и помощи специалиста.
Почему пропадает аппетит у пожилого человека
Причин отказа от еды в преклонном возасте множество. Естественное физиологическое угасание усугубляется приобретенными заболеваниями.
Физиологические причины, по которым у пожилого человека нет аппетита:
-
Отсутствие зубов, ослабление жевательного рефлекса.
-
Нарушение моторики кишечника, разрастание соединительной ткани в его стенках, снижение их всасывающей функции, атрофия слизистой. У многих взрослых людей эти процессы начинаются уже после 45 лет. Из-за атрофии слизистой желудка соляная кислота вырабатывается в меньшем объеме – белковая пища хуже переваривается, плохо усваивается витамин В12. Кроме того активизируется рост бактерий, из-за чего возникает синдром застойной кишечной петли.
-
Ухудшение чувствительности к вкусу в связи с уменьшением количества вкусовых рецепторов.
-
Ксеростомия – снижение активности слюнных желез. Встречается у 20% людей пожилого возраста. Слизистая во рту становится ранимой, чувствительной.
-
Дисфагия – нарушение глотательного рефлекса. Характерно ощущение застревания проглоченного куска в горле, боли в пищеводе в процессе проглатывания.
Заболевания, из-за которых пожилой человек отказывается от еды:
-
Гипертиреоз.
-
Сахарный диабет.
-
Ревматоидный артрит.
-
Болезнь Крона.
-
Патологии желудочно-кишечного тракта, на фоне которых возникает тошнота, вздутие живота, боли после приема пищи. Вынужденное голодание в таких случаях – это способ избежать дискомфорта.
-
Синдром мальабсорбции.
-
Неврологические расстройства после инсульта.
-
Хроническая сердечная недостаточность, приводящая к отеку стенки кишечника.
-
Деменция на фоне поражений головного мозга. При данной патологии люди иногда перестают воспринимать пищу как съедобную, не ощущают ее вкуса. У них пропадает чувство голода и всякая мотивация есть.
-
Психические расстройства, бредовые идеи об отравлении, подозрения относительно поведения окружающих. У некоторых бывают обонятельные и вкусовые галлюцинации – кажется, что еда пахнет газом или бензином.
-
Депрессия, тревожное расстройство могут вызывать снижение аппетита.
-
Онкологические процессы.
На аппетит влияет прием некоторых препаратов — например, лекарства, которые прописывают при паркинсонизме.
Некоторые лежачие больные отказываются от еды из-за психологического дискомфорта, чтобы лишний раз не напрягать родственников сменой памперсов.
Последствия отказа от пищи в преклонном возрасте
Для предотвращения экстремальных ситуаций необходимо обращать внимание на рацион пожилых родственников и количество приемов пищи. Даже несколько дней скудного питания могут спровоцировать прогрессирующее угасание — люди становятся вялыми, теряют в весе. Возникает алопеция, развивается повышенная восприимчивость к холоду и инфекциям, раны заживают очень медленно.
Что еще происходит:
-
атрофия мышечных тканей, слабость, неспособность передвигаться, поворачиваться, снижение тонуса сосудистого русла;
-
ослабление когнитивных способностей, депрессия, мнительность, обидчивость;
-
атрофия слизистых ЖКТ;
-
увеличение риска инфицирования, снижение иммунитета.
Вследствие голодания развивается синдром мальнутриции — нехватки питательных веществ. Он проявляется уменьшением веса, постоянным желанием спать. Синдром ухудшает прогноз продолжительности жизни.
Недостаточность питания можно вычислить по индексу массы тела. Для мужчин в возрасте старше 70 лет он не должен быть меньше 22, для женщин — 20. Важна и динамика снижения веса. Потеря 5% за 3 месяца – уже повод обратиться к врачу.
Особенности диагностики при отказе от еды у пожилого человека
Что делать, если пожилой человек ничего не ест, должен решить врач. При проведении диагностики терапевт назначает ряд анализов и определяет первопричину снижения аппетита. В зависимости от поставленного диагноза лечение направлено по следующим курсам:
-
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как гастрит, язва, панкреатит, или кишечная непроходимость, гастроэнтеролог разрабатывает план лечения и рекомендации по диете, при необходимости направляет на операцию.
-
В случае выявления онкологического заболевания применяются стандартные методы лечения — химиотерапия, лучевая терапия. Может быть назначена операция по удалению опухоли.
-
Пациентам с сахарным диабетом оказывает помощь врач-эндокринолог, который разрабатывает индивидуальную диету и выписывает лекарственные препараты.
-
В случае психологических расстройств, которые могут быть причиной потери аппетита, психотерапевт или психиатр проводит соответствующее обследование и назначает необходимое лечение.
Как повысить аппетит у пожилого человека
При неправильном образе жизни и питании, недостатке физической активности ситуацию можно исправить коррекцией рациона.
Что вызывает аппетит у пожилого человека:
-
Богатая протеинами пища способствует увеличению метаболической активности, что может привести к увеличению аппетита. Важно, чтобы количество белка составляло не менее 1 г на кг веса, углеводов – 7 г, жиров – 1 г.
-
Специи и приправы стимулируют аппетит и придают пище более насыщенный вкус и запах. Такие свойства есть у фенхеля, кориандра, карри, черного перца, перечной мяты и корицы.
-
В помещении необходим приток свежего воздуха. Желательны прогулки, посильные физические нагрузки. Кислород улучшает обменные процессы.
-
По согласованию с врачом можно ввести в рацион добавки с витаминами группы В, которые нормализуют эмоциональный фон и стимулируют выработку энергии.
-
Кисло-сладкие фруктовые муссы, пюре, морсы. Они усиливают выделение желудочного сока, но при язвенных болезнях ЖКТ противопоказаны. Для повышения аппетита полезны фруктовые салаты (яблоко, киви, банан), заправленные натуральным йогуртом. Можно пить компоты и фруктовые соки, если нет противопоказаний.
Гериатры рекомендуют почаще устраивать дома за столом семейные вечера. Это благоприятно сказывается на психоэмоциональном состоянии людей в преклонных годах, в кругу родственников они соглашаются поесть.
Прием витаминно-минеральных комплексов без явного подтвержденного дефицита нутриентов не показан. Препараты могут дать лишнюю нагрузку на печень и почки, спровоцировать тошноту и даже рвоту.
Если дедушка или бабушка отказываются от еды, — это сигнал тревоги. Изменения аппетита или веса пожилого человека необходимо замечать и вовремя обращаться к специалисту.
Близкие порой чисто физически не в состоянии уделять достаточно внимания пожилым родственникам, выполнять все предписания врачей. Особенно тяжело приходится с лежачими больными. В таких случаях можно воспользоваться услугами специальных пансионатов. Квалифицированный персонал чутко реагирует на изменения в состоянии подопечного, может оказать неотложную помощь, обеспечить контроль за приемом лекарств и выполнением рекомендаций врача. Рацион в пансионатах подобран с учетом физического состояния и индивидуальных потребностей проживающих. Повышению общего тонуса способствует общение со сверстниками, организованный досуг.