Геморроем называют патологическое расширение сосудов прямой кишки и появление наполненных кровью венозных узлов. Заболевание чрезвычайно распространено среди людей старшей возрастной группы из-за особенностей их образа жизни, многообразных застоев в организме и его общей изношенности.
Почему возникает геморрой
Проктологи говорят о двух факторах, влекущих появление недуга.
Сосудистые причины развития патологии — это нарушение обратного оттока крови от геморроидальных сплетений, которые наполняются, разрастаются, становятся плотными, выпячиваются над продольной мышцей прямой кишки. Проблема связана с такими состояниями здоровья:
-
опухоли;
-
размножение патогенных бактерий в кишечнике;
-
низкий тонус сосудов;
-
избыточное кровяное давление в воротной вене;
-
хронические болезни сердца.
Механические причины — местная или общая слабость мышц. Проблема является следствием:
-
многолетней сидячей работы и малоподвижности в свободное время;
-
неправильного поднятия тяжестей;
-
отказа от употребления клетчатки и хроническими запорами;
-
травм и осложнений во время родов;
-
лишнего веса;
-
наследственности.
К дополнительным факторам, повышающим риск развития проблем с венами, врачи относят гипертонию, любовь к жирному и копченому, злоупотребление алкоголем.
Симптомы геморроя
На начальном этапе признаки патологии не причиняют человеку особого беспокойства. Процесс опорожнения кишечника превращается в не очень приятное занятие, но остается терпимым. Появляются мелкие кровотечения.
Далее неприятные ощущения усугубляются. Геморроидальные узлы могут выходить из кишки, кожа и слизистая оболочка воспаляются, зудят. Специфический симптом — ложное желание сходить в туалет «по большому» и «по маленькому».
Запущенный и осложненный геморрой сопровождается постоянными тупыми и тянущими болями, раздражением, жжением. Чем сильнее местное воспаление, тем более интенсивными становятся эти ощущения.
Какие бывают виды геморроя
Геморрой у пожилых людей бывает наружным и внутренним.
Наружный — это расположение узлов вблизи от ануса. Они выпирают из прямой кишки, легко обнаруживаются проктологом во время осмотра с пальпацией. Такой форме патологии подвержены мужчины, ведущие малоподвижную жизнь в силу профессии и страдающие от хронических запоров. Для нее характерна:
-
боль возле анального отверстия во время посещения туалета, долгого стояния или сидения, поднятия массивных предметов, надсадного кашля;
-
зуд и жжение вокруг ануса;
-
кровь на туалетной бумаге и нижнем белье;
-
ощущение присутствия постороннего предмета в прямой кишке.
Внутренний геморрой — появление шишек под слизистой оболочкой. Внутри они разделены перегородками и заполнены кровью. Со стороны анального отверстия увидеть или прощупать их невозможно, но удается заметить при пальцевом ректальном обследовании или эндоскопии.
Данная форма патологии не дает симптомов на первой стадии развития. Но постепенно появляются:
-
кровотечения после опорожнения кишечника — струйные и в форме сгустков;
-
чувство постороннего предмета в анусе;
-
слизь в кале;
-
зуд и жжение.
По форме геморрой бывает острым и хроническим. Первый сопровождается воспалением стенок сосудов прямой кишки и их заполнением сгустками. Узлы на ощупь плотные, доставляют сильную боль. Посещение туалета становится чрезвычайно болезненным. Хроническая форма развивается медленно, поначалу — бессимптомно. Постепенно появляется кровь в кале, и ее становится все больше по мере увеличения размера или количества шишек.
Диагностика геморроя
При появлении тревожных симптомов, описанных выше, следует записаться к проктологу и подробно описать жалобы. Врач осмотрит кожу вокруг анального отверстия, проведет пальпацию. Задача доктора — отличить геморрой от дивертикулеза, язвенного колита, рака, полипоза прямой кишки, потому что подходы к лечению этих заболеваний различаются.
Информативный метод диагностики геморроя — ирригоскопия. Так называют рентгеноскопию толстой кишки. На цифровом снимке медицинский специалист рассмотрит внутренние шишки, если они имеются.
Дополнительно пациента направляют на ОАК, расширенное лабораторное исследование кала.
Лечение геморроя в пожилом возрасте
Пожилыми пациентами с данной особенностью организма занимается проктолог. По результатам диагностики он назначает аптечные препараты или направляет к хирургу.
Консервативное лечение
Работает, если болезнь обнаружена в самом начале. Пожилому человеку выписывают НПВС для уменьшения боли, свечи для предотвращения местного тромбоза, венотоники для тонизирования стенок кровеносных сосудов. В назначенное доктором время он приходит в клинику для проведения контрольных исследований.
Хирургическое лечение
Назначается на поздних стадиях патологии, когда аптечные препараты не оказывают должного эффекта. В зависимости от состояния тканей и расположения патологических участков, пенсионера направляют на малоинвазивную операцию: склеротерапию, латексное лигирование, криодеструкцию шишек, ИК-фотокоагуляцию, радиоволновое удаление или шовную перевязку артерий. На поздних этапах проводят геморроидэктомию — иссечение патологических участков скальпелем.
Профилактика геморроя
Предполагает изменение образа жизни до появления симптомов данной болезни. Вот меры, которые следует принять заранее:
-
Наладить питание и избавиться от запоров, которые принуждают к усиленному натуживанию во время дефекации. Это можно сделать, увеличив количество клетчатки и суточный объем употребляемой жидкости. Клетчатка есть в овощах и фруктах, также ее можно принимать отдельно в виде порошка или капсул. Кофе, чай, сок и другие напитки не считаются «водой». Для профилактики запоров пенсионеру необходима именно чистая негазированная вода из расчета 1,5 л в день. Не рекомендуется есть много быстрых углеводов и жирной пищи. Противопоказана острая еда и спиртное.
-
Снизить массу тела до нормальной. Избыточный вес негативно влияет на кровоток в тазовой области. Возрастному человеку с проблемными венами следует нормализовать массу тела через мягкую диету и физическую активность.
-
Обеспечить себе двигательную активность. Регулярное выполнение физических упражнений не позволяет крови застаиваться в малом тазу и усугублять варикоз вен прямой кишки. Людям с сидячей работой следует выполнять мини-комплекс упражнений каждый час на протяжении 10 минут. Например, сжимать анус на 2-10 секунд, вращать тазом, делать «березку» со стойкой на лопатках, махать ногами, энергично их скрещивать под углом 45*. Запрещено заниматься силовыми видами спорта, но можно ходить на плавание.
-
Изменить гигиену дефекации. Пожилым людям с геморроем не подходит даже мягкая туалетная бумага. Их варианты — прием душа после опорожнения кишечника или протирание ануса влажными салфетками без спирта. Дефекация должна происходить ежедневно в один и тот же час, чтобы не терпеть до прихода домой и не тужиться.
-
Принимать венотоники. Так называют лекарства для ускорения кровотока и лимфотока, уменьшения воспаления. Эти препараты дают и профилактический, и лечебный эффект при геморрое. Их подбирает проктолог.
Когда у пожилого человека возникают проблемы, требующие непрерывного внимания и ухода для поддержания его состояния, помощь могут оказать специализированные пансионаты по уходу за пожилыми. В таких учреждениях обеспечивается круглосуточное медицинское наблюдение, гарантируется своевременный прием необходимых медикаментов. Кроме того, проживающие там пожилые люди имеют возможность наслаждаться прогулками на свежем воздухе, что способствует улучшению их общего самочувствия.