Задержка стула диагностируется при отсутствии дефекации более 2 дней, а также при затрудненном опорожнении кишечника, повышенной твердости каловых масс. Проблема характерна для 30% людей пожилого возраста. Большинство из них не обращается за медицинской помощью, чем усугубляют положение. Помимо неприятных ощущений во время посещения туалета, ухудшается общее состояние, снижается качество жизни.
Причины
Основной фактор затрудненной дефекации у пожилых является нерегулярное или неправильное питание, дефицит пищевых волокон и жидкости в рационе. В старческом возрасте еда переваривается и усваивается хуже. Проблему усугубляет невозможность полноценно прожевать пищу из-за отсутствия зубов или неправильно подобранных протезов.
Другие причины:
- Снижение чувствительности рецепторов прямой кишки. Они не реагируют на растяжение и не стимулируют мышцы проталкивать каловые массы к выходу.
- Ослабление мускулатуры тазового дна и живота.
- Дисбактериоз.
- Болезни органов ЖКТ. Спайки кишечника, язвенный колит, болезнь Крона, желчнокаменная болезнь
- Психоневрологические патологии. Болезнь Паркинсона, цереброваскулярные нарушения, рассеянный склероз, депрессия. В этом случае нарушается функционирование вегетативной нервной системы, как следствие, замедляется работа ЖКТ.
- Эндокринные заболевания: диабет, гипотиреоз. Такие состояния негативно сказываются на всех системах организма, в том числе, пищеварительной.
- Побочные действия принимаемых лекарств. Затруднения дефекации могут вызвать антидепрессанты, препараты от паркинсонизма, транквилизаторы, антигистаминные, мочегонные, нестероидные противовоспалительные средства, антациды.
- Инсульт. При данном заболевании человек зачастую не испытывает позывов к опорожнению.
Запоры у лежачих пожилых людей возникают из-за замедления кишечной перистальтики, снижения скорости общего обмена веществ. Из-за долгого пребывания в неподвижном состоянии развивается атония кишечника, венозный застой. Слабые мышцы брюшных стенок не поддерживают необходимое давление для нормальной работы пищеварительной системы.
Последствия
При отсутствии должного лечения у престарелых людей нередко происходит интоксикация организма. На этом фоне снижается работоспособность, возникают головные боли, появляется раздражительность. Нарушение процесса поступления питательных веществ к тканям приводит к сухости кожи, выпадению волос. Человека начинает беспокоить тошнота, отрыжка. У него ухудшается аппетит, может извращаться вкус. Живот асимметрично вздувается, возникают боли.
Что делать при запорах у пожилых людей
В первую очередь необходимо обратиться к врачу, чтобы выявить причину проблемы. Диагностика включает исследование кала на гельминтов и скрытую кровь, копрограмму, УЗИ брюшной полости. При необходимости назначают ирригоскопию, колоноскопию, ректороманоскопию. Исследования помогают выявить дивертикулы (карманы), полипы, сужения (стенозы), опухоли, воспаления кишечника.
Из медикаментов назначают солевые слабительные и раздражающие кишечные стенки препараты, средства для размягчения каловых масс и увеличения их объема. Давать лекарства до консультации с врачом не следует. Ряд слабительных имеет противопоказания. Бывают побочные эффекты в виде слабости, гипотонии, сонливости, спутанности сознания.
Для устранения длительного тяжелого запора доктор может назначить клизму с гипертоническим раствором натрия хлорида, медицинской желчью, в запущенных случаях удаляют копролиты (каловые камни) вручную. Для восстановления дефекационного рефлекса клизмы назначаются курсами. Далее необходимо наладить диету, принимать профилактические препараты.
Особенности режима питания
Существенную помощь при нарушении работы ЖКТ оказывает коррекция рациона. При отсутствии противопоказаний нужно обогатить рацион клетчаткой. Можно съедать с жидкостью по 3 ложки отрубей или льняного семени ежедневно. В салаты, пюре, винегреты желательно добавлять растительное масло. Оно помогает бороться с затрудненной дефекацией, активизируя перистальтику. Для увеличения объема содержимого кишечника можно вводить в рацион муссы, желе, пастилу. Полезно также соблюдать следующие правила:
- Прием пищи должен быть 4-5 раз в день.
- Исключить выпечку, хлеб из муки высшего сорта, макароны, манку, рис, жирное мясо, крепкий чай, цельное молоко, копчености. Вредны шоколад, кофе, чеснок, сельдерей, петрушка, бобовые.
- Пищу при приготовлении не измельчать до состояния пюре. Каши должны быть рассыпчатыми, мясо и рыба – кусочками.
- Чаще употреблять огурцы, кабачки, свеклу, тыкву, цветную капусту. На завтрак и гарнир предпочесть каши: гречку, овсянку, ячневую.
- Увеличить объем жидкости, но не забывать, что для каждого человека существует индивидуальная норма. Рекомендованы овощные и фруктовые соки. Стакан воды можно выпивать утром натощак, чтобы активизировать работу кишечника.
- Разнообразить меню кисломолочными продуктами: например, ацидофилином, простоквашей, бифидокефиром.
Профилактика запоров в преклонном возрасте
Предупредить нарушения в работе ЖКТ и добиться регулярного стула не реже трех раз в неделю поможет не только правильное питание. Кроме рациона с достаточным содержанием жидкости и клетчатки, для здоровья кишечника необходимо учитывать такие рекомендации:
- Больше двигаться. Выполнять специальные упражнения для улучшения кровотока, нормализации внутрибрюшного давления. Самые простые – это вращение тазом, наклоны корпуса влево-вправо и вперед-назад.
- Лежачим больным можно делать массаж живота, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Руки легкими надавливаниями двигаются по кругу справа налево вокруг пупка, каждое движение повторяется по 10 раз. Кроме того человек, если позволяет состояние, может сам выполнять упражнения по втягиванию и выпячиванию живота, вакуум.
- Полному выходу каловых масс способствует поза на унитазе с подставкой под ноги, чтобы угол наклона между бедрами и телом был острым.
- Важно поддерживать благоприятную психологическую атмосферу. Стрессовые состояния, депрессия, невозможность посетить туалет в моменты позыва могут спровоцировать проблемы с дефекацией.
Пожилые люди не всегда способны самостоятельно составить правильный рацион и соблюдать распорядок дня. В силу возрастных изменений и сопутствующих заболеваний им часто требуется поддержка посторонних. Близкие могут обратиться за помощью в специализированные пансионаты, где для постояльцев разработано оптимальное меню, организованы прогулки и разнообразные досуговые мероприятия.