Больше 60 миллионов человек в мире страдают катарактой. Это одна из самых распространённых патологий глаза, способная привести к полной слепоте. Главный фактор риска – пожилой возраст. По статистике, каждый пенсионер, переступивший 80-летний порог, имеет симптомы катаракты.
Зрение – это несколько последовательных процессов, каждый из которых длится меньше миллисекунды. На роговую оболочку попадает свет. Зрачок фокусирует его, исполняя роль диафрагмы. Далее прозрачная линза – хрусталик – преломляет лучи и проецирует их на сетчатку. Нервный импульс идет в головной мозг, который позволяет увидеть человеку четкое изображение предмета. Помутнение хрусталика называется катарактой.
Причины катаракты
Хрусталик состоит из белка. С возрастом он начинает разрушаться. Природная линза затуманивается, перестаёт регенерировать. Это ведет к снижению зрительной функции. Среди причин, провоцирующих катаракту:
- возраст старше 60 лет (в некоторых случаях заболевание проявляется у 40-летних);
- патологии и травмы глаза, послеоперационные нарушения;
- генетика;
- недостаток витаминов;
- плохая экологическая обстановка;
- хронические заболевания: повышенное артериальное давление (гипертензия), сахарный диабет, патологии эндокринной и дыхательной систем, ревматизм;
- воздействие на организм токсинов.
Ускорить развитие катаракты могут систематическое употребление спиртного, курение, длительный приём некоторых фармакологических препаратов, недостаточное и несбалансированное питание. Важную роль играет и пренебрежение средствами защиты от ультрафиолета.
Симптомы катаракты у пожилых людей
Заболевание может проявляться по-разному и до некоторых пор не доставлять дискомфорта. Снижение зрения, нечеткие контуры предметов, дымка вокруг них – основные признаки. Симптомы катаракты глаза поначалу носят непостоянный характер. Их часто путают с усталостью – после небольшого отдыха зрение приходит в норму. Но со временем состояние усугубляется. Как видит человек с катарактой можно понять, посмотрев на фотоснимок, лишенный резкости, или на какой-либо предмет через струи водопада.
Как проявляется катаракта
- зрение сильно падает при низкой освещённости;
- в общей картине, которую видит человек, появляются прозрачные сегменты и чёрные венчики;
- на глазу ощущается дополнительная мутная оболочка;
- пациент с трудом терпит яркий свет и плохо различает оттенки (преобладает черно-белая гамма);
- в глазах двоится;
- больному становится сложно читать, писать, оперировать небольшими предметами;
- возникают трудности с подбором очков.
Хрусталик полностью теряет свою функцию за срок от 4 до 15 лет. Течение болезни принято делить на стадии:
- Начальная старческая катаракта характеризуется незначительным снижением остроты зрения. Если поврежден экватор хрусталика, дальнозоркие пациенты начинают видеть лучше вблизи. При патологическом процессе в ядре – прогрессирует близорукость
- На незрелой стадии клиническая картина усугубляется. Хрусталик увеличивается. Его пораженные участки объединяются. Четкая видимость сохраняется на расстоянии около 70 сантиметров.
- При зрелой катаракте хрусталик начинается затуманиваться, зрачок становится белёсым. Пациент способен разглядеть объекты, которые находятся в 10 сантиметрах от глаз. Яркий свет провоцирует ухудшение зрения, слабый – незначительное улучшение.
- Перезрелая катаракта характеризуется полным помутнением хрусталика, он приобретает равномерный молочный цвет с перламутровым оттенком. Углубляется передняя камера глаза. Возможны осложнения в виде воспалений и патологического увеличения объёма внутриглазной жидкости. Больной слепнет.
Лечится ли катаракта
Если выявлена начальная стадия катаракты, лечение может быть консервативным. Но оно лишь даёт шанс на замедление течения болезни. В подавляющем большинстве случаев врачи назначают хирургическое вмешательство. На последнем этапе патологии успех операции невозможно спрогнозировать. Поэтому диагностировать катаракту необходимо как можно раньше. Даже если у пожилого человека нет характерных симптомов, зрение нужно проверять профилактически – раз в полгода.
Пожилые пациенты часто интересуются, можно ли вылечить катаракту без операции. Некоторые больные начинают активно пользоваться народными средствами или верят в чудодейственные свойства сомнительных капель и мазей для глаз. Всё это может только навредить, говорят офтальмологи. Если человек не хочет ослепнуть, подвергаться вмешательству ему всё равно придётся.
Хирургическое лечение катаракты включает в себя удаление поврежденной части глаза и установку искусственного хрусталика. Процедура называется факоэмульсификация. Её производят бесшовным методом с помощью ультразвукового оборудования. На роговице делают крошечный разрез. Через него вскрывают переднюю камеру хрусталика и удаляют ядро и остатки его массы. После этого устанавливают интраокулярную линзу.
Хирургическое удаление катаракты проводится под местной анестезией, является безболезненным и занимает не более 20 минут. Такая операция хорошо переносится пожилыми пациентами. Она практически нетравматична, а реабилитация занимает немного времени, не требует постельного режима и других суровых ограничений.
Противопоказания для операции
Существуют и противопоказания для операции катаракты:
- острый воспалительный процесс в организме, инфекционные и вирусные заболевания; инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, обострение сердечно-сосудистых и других хронических патологий;
- психические заболевания в активной фазе.
Прежде чем решаться на оперативное вмешательство, необходимо обязательно проконсультироваться с офтальмологом и терапевтом, сдать анализы и пройти некоторые исследования. Это позволит объективно оценить состояние здоровья пациента и предупредить возможные негативные эффекты хирургического вмешательства.
Послеоперационный уход
После замены хрусталика пациента помещают в палату, где он с повязкой на глазу проводит до суток. В зрительные органы закапывают разные препараты, если необходимо – вводят инъекции. Многие больные остаются в стационаре всего несколько часов, а необходимые процедуры делают в амбулаторном режиме.
Человек после операции нуждается в поддержке. Необходимо, чтобы родные проводили его до дому, обеспечили комфортные условия и помогли на первых порах выполнять рекомендации врача. Их прописывают в специальной справке. В ней указывают дозы и частоту использования глазных капель, даты следующих осмотров.
В первый месяц реабилитации необходимо соблюдать следующие правила предосторожности:
- отказаться от водных процедур, связанных с паром: баня, бассейн, сауна, горячая ванна;
- во время мытья головы и приёма душа нужно избегать попадания воды в глаза;
- после гигиенических процедур следует капать антибактериальные препараты;
- ограничить любую физическую нагрузку, резкие повороты и наклоны головы, не поднимать тяжести;
- беречь прооперированный орган от прикосновений, попадания пыли, инородных тел и любого механического воздействия и травм
- защищать глаза от ультрафиолетового излучения с помощью качественных солнцезащитных очков;
- применять антимикробные капли, назначенные офтальмологом;
- не переохлаждаться и поменьше бывать в местах массового скопления людей.
Пациенту разрешено заниматься лёгкой домашней работой, гулять на улице в умеренном темпе и даже иногда понемногу читать. Период восстановления длится от 1 до 6 месяцев. Если все рекомендации врача выполняются в точности, искусственный хрусталик приживается, а зрение ощутимо улучшается.
Профилактика и прогноз
Первый шаг к предупреждению болезни – максимальная осведомленность. Причины, симптомы, способы лечения и профилактики катаракты – тот минимум, который должен знать каждый пенсионер. Сохранить здоровье глаз поможет бережное к ним отношение и регулярные осмотры у офтальмолога – не реже раза в 6 месяцев.
Снизить риски развития патологии помогут:
- Неукоснительное соблюдение техники безопасности при работе с токсическими веществами на промышленных и сельскохозяйственных предприятиях.
- Применение антиоксидантных препаратов и витаминных комплексов по назначению врача.
- Ношение солнцезащитных очков с хорошими стеклами.
- Отказ от курения и алкоголя.
- Физическая активность: прогулки, плавание, ЛФК, гимнастика.
- Поддержание нормального веса.
- Своевременное посещение офтальмолога и лечение заболеваний глаз.
- Контроль кровяного давления и уровня глюкозы в крови (профилактика или лечение сахарного диабета).
- Полноценное разнообразное питание с упором на свежие фрукты, овощи, содержащие витамины А, Е и С.
На первой стадии заболевание может протекать без симптомов или походить на возрастные изменения. Поэтому пенсионеру так важно знать о методах профилактики, возможных проявлениях патологии и регулярно проходить обследования у окулиста. Лечение катаракты может быть только оперативным – с удалением поврежденного хрусталика и установкой на его месте искусственной линзы.
Катаракта – это не приговор. Современные методы лечения позволяют избежать слепоты и даже вернуть 100-процентную остроту зрения. Но пожилым пациентам нужен полноценный уход и качественная реабилитация. Именно такие условия предоставляют специализированные пансионаты для слабовидящих пожилых. Помимо круглосуточной заботы и контроля над лечебными процедурами, там обеспечивают здоровый режим дня, правильное разнообразное питание. На улучшение физического самочувствия и эмоционального фона постояльцев направлены регулярные занятия ЛФК, прогулки на свежем воздухе, творческая терапия. Немаловажную роль играет и социализация. Постояльцы общаются, заводят новых друзей и могут в любое время встречаться с родными.