Первые признаки нарушения когнитивных функций часто воспринимают как следствие усталости, забывчивости и рассеянности. Деменция обычно заметна после 65 лет, но болезнь может начать развиваться в более раннем возрасте. Дегенеративные изменения головного мозга проявляются нарушениями памяти, ухудшением обучаемости и концентрации внимания. Тест на деменцию у пожилых людей своевременно выявляет заболевание, после чего врач может назначить лечение. Это поможет замедлить патологический процесс и улучшить психоэмоциональное состояние человека.
Как проявляется деменция
К провоцирующим факторам, под воздействием которых нарушаются когнитивные функции, относятся:
- гипертония;
- перенесенные инсульты;
- черепно-мозговые травмы;
- атеросклероз;
- сахарный диабет;
- ухудшение деятельности иммунной системы;
- злоупотребление алкоголем.
К симптомам деменции относятся:
-
специфические провалы в памяти — пожилой человек не помнит число или день недели, забывает события двух-трехдневной давности, но во всех подробностях вспоминает то, что происходило с ним в определенные моменты детства или молодости;
- потеря способности ориентации в пространстве - человек может заблудиться на знакомой улице;
- ухудшение интеллектуальных способностей, сложности с запоминанием новой информации;
- снижение когнитивных функций - бессвязная нелогичная речь, сложности с ведением диалога, бедный словарный запас, потеря потребности в общении, нарушение критического мышления;
- трудности с выполнением повседневных бытовых задач;
- потеря интереса к любимым занятиям, отсутствие эмпатии к близким людям;
- ухудшение эмоционального состояния - повышенная тревожность, раздражительность, капризность, мнительность, агрессивность.
К неврологическим симптомам заболевания относятся шаткость походки, нарушение артикуляции, расстройство сна, снижение работоспособности, слабость мимических мышц.
На ранних стадиях развития патологии эмоциональная нестабильность является одним из главных признаков дегенеративных изменений головного мозга. Тест на раннюю деменцию помогает отличить заболевание от обычного ухудшения психоэмоционального состояния.
Выявление деменции
Заболевание постоянно прогрессирует, снижает качество жизни человека, создает дополнительные сложности при организации ухода. Диагностика патологии проводится комплексно, в том числе предусматривает аппаратное обследование (компьютерную и магнитно-резонансную томографию, исследование сосудов головного мозга и шеи). С целью раннего выявления изменений были разработаны специальные тесты на определение деменции. С их помощью выявляют способность человека к абстрактному мышлению, его уровень ориентации в пространстве, умение выражать собственные мысли, правильно осознавать окружающую обстановку.
К наиболее простым относятся обычные анкеты, которые включают вопросы о самочувствии, памяти, умении концентрироваться.
Перечисления из опросника:
- Вы забываете недавно полученную информацию?
- Часто вам приходится переспрашивать то, что уже спрашивали?
- Вам сложно следовать инструкциям, например, приготовить по рецепту?
- Вы испытываете проблемы с управлением своими финансами или своевременной оплатой счетов?
- Вы сталкиваетесь с проблемами зрения, такими как трудности при чтении, оценке расстояний или распознавании цветов?
- Случается ли вам терять нить разговора и останавливаться на полуслове?
- Вам трудно запоминать слова, даты или события?
- Бывает, что вы теряете вещи и подозреваете, что их кто-то украл?
- Вам сложно поддерживать личную гигиену и чистоту?
- Вы или окружающие люди замечаете изменения в вашем поведении или настроении, такие как раздражительность или тревожность?
При выполнении этого теста на когнитивные нарушения выбирают из предложенных вариантов:
- никогда;
- очень редко;
- иногда;
- часто;
- очень часто.
Поводов для беспокойства нет, если большая часть ответов «редко» и «никогда». Если 50% от «иногда» до «очень часто», это может быть признаками начала деменции или когнитивного расстройства. В таком случае необходимо обратиться к врачу.
SAGE
Один из наиболее популярных тестов для определения деменции. Он помогает обнаружить умеренные нарушения памяти и когнитивных функций. К его преимуществам относится точность, быстрое выполнение, достоверность. Пациенту нельзя пользоваться часами или календарем. На выполнение заданий дают 10-15 минут.
В начале теста нужно ответить на вопросы о том, как сам пациент оценивает уровень своей памяти и мышления, наблюдает ли он изменение в своей личности, переносил ли инсульты, насколько часто испытывает чувство тревоги и тоски. После этого переходят к выполнению заданий.
К типичным вопросам относятся:
- назвать предметы или животных, изображенные на рисунке;
- определить общее качество для определенных предметов;
- записать названия двенадцати стран или городов;
- объединить линиями числа в прямой последовательности;
- выполнить задание на трансформацию геометрических фигур по заданному образцу, например, перечеркнуть линии, чтобы образовать три геометрические фигуры вместо двух;
- нарисовать циферблат часов и разместить на нем цифры, показать на рисунке определенное время, например, 10 часов 15 минут.
Результаты теста SAGE оцениваются в баллах.
Монреальский тест
Впервые был использован в 1996 году. Как и SAGE, его применяют для раннего выявления деменции. Он оценивает состояние кратковременной памяти, концентрации внимания, языковых функций, абстрактного мышления.
К заданиям относятся название животных, соединение цифр и букв в последовательности, определение общих характеристик слов. Испытуемому предлагают задачи на отсроченное воспроизведение, например, назвать слова по памяти, которые ему были зачитаны ранее.
MMSE
Задания этого тестирования на деменцию предлагают ответы на следующие вопросы:
- дата, день недели, год;
- местонахождение пациента;
- отсроченное воспроизведение - запоминание определенных слов;
- название предметов или животных;
- выполнение заданных действий;
- рисование и изменение геометрических фигур по определенному алгоритму.
Краткая шкала оценивания психического статуса состоит из 30 пунктов, она используется с 1975 года. Полученные данные опросника сравнивают с результатами клинических исследований.
Проверка на концентрацию BOMC
Этот тест для определения деменции на раннем этапе основан на определении уровня внимания. Пациент отвечает на вопросы: какой год, месяц и который час. Далее он должен сосчитать от 1 до 20 и перечислить месяцы года в обратном порядке. В последнем задании нужно назвать имя человека, которое ему произнесли в начале тестирования. Каждый неправильный ответ оценивается в один или два балла, результат от 9 баллов свидетельствует о начале патологических изменений.
Тест на слабоумие является одним из способов предварительного выявления нарушений в деятельности головного мозга. Окончательный диагноз ставит врач, он подбирает наиболее эффективные методы лечения.
Грамотный уход замедляет течение болезни. Проживание пожилого человека в пансионате для больных деменцией обеспечивает ему круглосуточную помощь и заботу, своевременный прием лекарств, помощь в употреблении пищи, занятия, стимулирующие мозговую деятельность.