С годами кожный покров становится более уязвимым: он истончается, хуже удерживает влагу, а процессы его естественного обновления заметно замедляются. Дополнительно сказываются возрастные сдвиги в обмене веществ, ослабление иммунитета и возникновение сопутствующих недугов. В совокупности эти изменения делают псориаз более тяжелым, а его обострения - затяжными.
Псориаз относится к числу самых частых хронических дерматологических заболеваний. Его течение волнообразно: периоды затишья сменяются вспышками, и так может продолжаться десятилетиями. В пожилом возрасте псориаз приобретает ряд особенностей, которые важно учитывать.
Медикаментозная терапия: только под наблюдением специалиста
Лечение псориаза у пожилых людей требует повышенной осторожности. Ряд препаратов (гормональные мази, системные ретиноиды, иммуносупрессоры) либо противопоказаны в этом возрасте, либо нуждаются в тщательном контроле с учетом имеющихся хронических заболеваний. Поэтому:
- назначать лечение должен только врач-дерматолог;
- необходимо регулярно посещать специалиста для корректировки терапии;
- нельзя самостоятельно изменять дозировку или отменять прописанные средства.
Современные методы лечения позволяют достигать устойчивой ремиссии и сохранять высокое качество жизни даже при многолетнем течении болезни.
Почему псориаз после 60 лет протекает тяжелее, чем в молодости
Характерные черты течения псориаза у людей старшего возраста:
- замедленное восстановление тканей. Клетки кожи обновляются медленнее, поэтому поврежденные участки заживают дольше, а бляшки сохраняются продолжительное время;
- выраженная сухость. С возрастом активность сальных желез снижается, кожа теряет способность удерживать влагу, что усиливает зуд, шелушение и способствует появлению трещин;
- удлиненные периоды обострений. Сниженный иммунитет и наличие хронических патологий (гипертония, сахарный диабет, атеросклероз) делают течение болезни менее предсказуемым. Ремиссии могут укорачиваться, а обострения - затягиваться;
- повышенный риск поражения суставов. У пожилых выше вероятность развития псориатического артрита, что требует дополнительной терапии и может ограничивать подвижность;
- ограничения в выборе терапии. Многие лекарственные средства имеют противопоказания или требуют особой осторожности из-за сопутствующих заболеваний и возрастных изменений функций печени и почек.
Причины возникновения псориаза у мужчин и женщин после 50 лет могут быть разнообразными.
Важнейшую роль играет генетическая предрасположенность. Факторами, провоцирующими дебют или обострение процесса, могут выступать:
- гормональная перестройка (особенно у женщин);
- наличие хронических очагов инфекции;
- затяжной стресс, нервное перенапряжение;
- прием некоторых лекарств (бета-адреноблокаторы, препараты лития, противомалярийные средства);
- травмы кожи, в том числе после хирургических вмешательств;
- злоупотребление алкоголем, курение.
Осознание этих факторов помогает избегать провоцирующих ситуаций и сокращать частоту обострений.
Даже в периоды стойкой ремиссии стоит посещать дерматолога не реже одного-двух раз в год. Это позволяет вовремя заметить начальные признаки обострения и скорректировать уход без применения сильнодействующих средств.
Основные принципы ежедневного ухода за кожей
Главная цель ухода - облегчить симптомы, уменьшить зуд, обеспечить достаточное увлажнение и предотвратить появление новых высыпаний. Уход должен быть системным, бережным и регулярным.
Защита от повреждений
Следует следить за ногтями (коротко подстригать, подпиливать острые края), использовать перчатки при работе с инструментами, избегать расчесывания зудящих участков.
|
Сезон |
Главные риски |
Рекомендации по уходу |
|
Зима |
Холод, сухой воздух от батарей, перепады температур |
Плотные увлажняющие кремы 3–4 раза в день, теплый короткий душ, увлажнитель воздуха, защита лица и рук перед выходом |
|
Лето |
Солнечные ожоги, перегрев, потливость |
Загорать не рекомендуется, находиться в тени, SPF 30–50, легкие увлажняющие лосьоны, одежда из натуральных тканей |
|
Весна/осень |
Колебания температуры и влажности |
Плавный переход между зимними и летними средствами ухода, внимание к профилактике простуд |
Контакт с моющими средствами, отбеливателями, растворителями может вызвать раздражение. При уборке следует надевать резиновые перчатки.
Щадящее очищение
Правильно организованное очищение - основа ухода за кожей при псориазе. Ошибки на этом этапе могут усилить раздражение и спровоцировать обострение.
Для очищения лучше выбирать мягкие гели или пенки без мыла, спирта, искусственных отдушек и красителей, с нейтральным или слабокислым pH (около 5,5). Врач может посоветовать специальные средства, предназначенные для атопичной или чувствительной кожи. Жесткие мочалки, скрабы и щетки не подходят: они травмируют кожный покров и способны вызывать появление новых высыпаний (так называемый феномен Кебнера). Очищать кожу предпочтительно мягкой губкой или просто ладонью.
Вода должна быть теплой и комфортной, но не горячей - высокая температура усиливает зуд и пересушивает кожу. Длительность водных процедур не стоит затягивать: достаточно 10–15 минут. После душа или ванны кожу не вытирают, а осторожно промакивают мягким полотенцем. Растирать ее нельзя - это может усилить раздражение и шелушение.
Интенсивное увлажнение и питание
Увлажнение считается важнейшим этапом ухода при псориазе: оно позволяет смягчить чешуйки, уменьшить зуд и поддержать восстановление защитного барьера кожи. Смягчающие и увлажняющие средства (эмоленты) наносят не реже двух-трех раз в день, а в периоды обострения - еще чаще, причем обязательно после каждого очищения.
При выборе косметики стоит обращать внимание на компоненты: мочевина в концентрации 5-10% увлажняет и мягко отшелушивает, церамиды восстанавливают липидный слой, натуральные масла (ши, кокосовое, авокадо) питают и защищают, пантенол успокаивает и ускоряет заживление, а салициловая кислота в низкой концентрации помогает удалять чешуйки, хотя требует осторожности.
Для сухой, склонной к шелушению кожи предпочтительнее плотные кремы и мази, а не легкие лосьоны: они дольше удерживают влагу и образуют на поверхности защитную пленку. Наносить такие средства лучше сразу после душа на слегка влажную кожу - так влага словно "запечатывается" в ней.
Образ жизни, влияющий на состояние кожи
Состояние кожи напрямую зависит от питания, одежды, эмоционального фона и привычек.
Контроль стресса
Нервное напряжение - один из главных триггеров обострений псориаза. У пожилых людей стресс может быть связан с одиночеством, ухудшением здоровья, бытовыми трудностями. Снизить уровень тревожности помогают:
- режим дня. Регулярный сон (7-8 часов), отдых, прогулки;
- посильная физическая активность. Ходьба, легкая гимнастика, плавание;
- общение. Регулярные контакты с родными, друзьями, участие в группах по интересам;
- спокойные занятия. Чтение, рукоделие, прослушивание музыки, медитация.
Одежда и постельное белье
Кожа при псориазе особенно чувствительна к трению и давлению. Выбор одежды имеет значение.
Стоит отдавать предпочтение натуральным тканям. Хлопок, лен, бамбук, вискоза - натуральные, мягкие, хорошо пропускают воздух. Лучше избегать синтетики, шерсти, грубых швов, тугих резинок, тесной одежды.
Важно отнестись с вниманием к постельному белью. Стоит выбирать натуральные ткани, стирать гипоаллергенными порошками, тщательно полоскать.
Питание при псориазе
Перед изменением рациона стоит проконсультироваться с терапевтом или диетологом, особенно если есть хронические заболевания. Строгой "противопсориазной" диеты не существует, но некоторые продукты могут провоцировать обострения.
|
Рекомендуется |
Следует ограничить или исключить |
|
Нежирная рыба (источник омега-3) |
Острое, жареное, копченое |
|
Овощи и фрукты (кроме аллергенов) |
Жирное мясо, колбасы, субпродукты |
|
Цельнозерновые крупы |
Алкоголь (особенно крепкий) |
|
Растительные масла (оливковое, льняное) |
Сладости, выпечка из белой муки |
|
Достаточное количество чистой воды |
Продукты-аллергены (цитрусовые, шоколад, томаты) - если замечена связь с обострением |
Соблюдение диеты помогает снизить воспаление в организме и уменьшить интенсивность проявлений псориаза.
Обеспечить пожилому человеку с псориазом правильный уход, диетическое питание, комфортную одежду и эмоциональный покой в домашних условиях бывает непросто, особенно если родственники заняты или живут отдельно.
В частных пансионатах для пожилых созданы все условия для полноценного ухода. Сотрудники помогают соблюдать гигиену, следят за состоянием кожи и своевременным нанесением уходовых средств. Уютная, доброжелательная обстановка, ежедневные прогулки и живое общение с ровесниками снижают тревожность, а значит, и риск обострений. Родственники могут быть спокойны: их близкий человек получает профессиональную заботу и находится в комфортной, безопасной среде.