У половины российских пенсионеров старше 70-ти лет диагностирована сердечная недостаточность. Хронический тип патологии вызывает кислородное голодание органов, что ведёт к потере их функциональности. Острый тип может быть осложнён сердечной астмой, отёком лёгких, кардиогенным шоком. Заболевание является одной из ключевых причин смертности по всему миру.
Как проявляется сердечная недостаточность
Синдром, при котором происходит нарушение работы сердечной мышцы, возникает из-за изношенности органа либо ввиду патологий его отделов. Миокард не способен сокращаться в нормальном ритме, а следовательно, и обеспечивать организм достаточным количеством крови, кислорода и питательных веществ.
Левожелудочковая сердечная недостаточность – форма болезни, при которой на левые отделы сердца приходится избыточная нагрузка либо они поражены после инфаркта, длительной артериальной гипертензии. Это провоцирует венозный застой в малом круге кровообращения, ведёт к накоплению жидкости в лёгких и проявляется отёками, стенокардией, головокружением, потерей сознания, постоянным ощущением усталости.
Если кровь из правого желудочка выбрасывается в лёгочную артерию в меньших, чем необходимо объёмах, происходит её застой в большом круге кровообращения и развивается правожелудочковая недостаточность. Симптомы этой формы – посинение кожных покровов и слизистых оболочек, ослабление пульса, одышка, отёки, пониженная температура рук и ног. Патология может провоцировать увеличение печени, скопление жидкости в пространстве между брюшными органами, мозговые расстройства.
Вид сердечной недостаточности зависит её причин, скорости развития и характера течения. Различают острую и хроническую форму.
Хроническая: возникает на фоне ишемической болезни, гипертонии, пороков клапанов сердца, кардиомиопатии, перенесённого инфаркта миокарда. Среди негативных факторов, повышающих риски патологии – пожилой возраст, сахарный диабет, наследственность, инфекции, злоупотребление алкоголем. Хроническая форма развивается в течение долгого времени.
Симптомы и признаки сердечной недостаточности у мужчин и женщин схожи:
-
одышка, слабость и повышенная утомляемость даже в состоянии покоя, пациенту сложно выполнять привычные физические действия – подниматься по лестнице, ходить на дальние расстояния;
-
отёки лодыжек, икр, а иногда и живота;
-
учащённое сердцебиение и аритмия;
-
потеря аппетита и недостаток энергии;
-
значительное снижение веса;
-
сонливость и бессонница.
Острая: возникает внезапно после сильного стресса, нагрузки, во время инфаркта миокарда и как следствие других сердечно-сосудистых заболеваний, а также из-за токсического воздействия на организм.
Состояние требует незамедлительной медицинской помощи. Признаки сердечной недостаточности такого типа:
-
одышка, переходящая в удушье, кашель;
-
повышенное потоотделение;
-
побледнение и посинение кожи, сыпь;
-
слабый неритмичный пульс, тахикардия;
-
хрипы в лёгких;
-
боль в области грудины;
-
ощущение вздутия вен;
-
отёк конечностей.
Стадии хронической сердечной недостаточности
Чаще всего застойная сердечная недостаточность описывается по классификации, созданной Нью-Йоркской Ассоциацией Сердца. Она определяет состояние и возможности организма в зависимости от тяжести заболевания.
1. Лёгкая стадия
У пациента нет ограничений в физической активности. Он может выполнять обычные задачи практически без затруднений, не страдает одышкой и не испытывает повышенную утомляемость.
2. Умеренная стадия
При значительном физическом напряжении у человека возникает дискомфорт в груди, ощущается нехватка воздуха и учащённое сердцебиение.
3. Тяжёлая стадия
Пациенту тяжело справляться с повседневными задачами. Даже небольшие усилия провоцируют появление основных симптомов сердечной недостаточности.
4. Крайне тяжёлая стадия
Одышка, тахикардия, аритмия, боль за грудиной проявляются в состоянии покоя. Возможно развитие кардиогенного шока.
Следующую классификацию применяют для описания симптомов и степени поражения организма.
Стадия I
Кровь по сосудам циркулирует без явных перебоев, органы получают достаточное количество кислорода. Одышка и тахикардия появляются только во время сильных нагрузок, а затем быстро проходят.
Стадия II
Присутствуют нарушения в малом круге кровообращения.
-
Период А
В лёгких появляются хрипы. Пациент страдает сухим кашлем. Губы, пальцы и ногти синеют. Конечности становятся холодными даже в тёплом помещении. Обычные физические усилия вызывают одышку и учащённое сердцебиение. -
Период Б
Нехватка воздуха ощущается не только при движении, но и в положении лёжа. Все симптомы усугубляются. Боли в сердце становятся регулярными. При этой стадии сердечной недостаточности появляются отёки, печень может быть увеличена в размерах, а в лёгких и в брюшной полости накапливаться жидкость. Ежедневное количество мочи уменьшается. На шее больного хорошо видны вены.
Стадия III
Тяжёлое нарушение кровообращения. Структура тканей и органов патологически и бесповоротно меняется. Начинается дистрофия. Пациент становится инвалидом.
Как выявить сердечную недостаточность
На начальных этапах симптомы заболевания может ошибочно приниматься за неизбежные возрастные изменения. Однако при появлении у пожилых людей хотя бы одного признака сердечной недостаточности не стоит медлить с визитом к кардиологу. Диагностика синдрома включает в себя ряд исследований: ЭКГ, ЭХО и УЗИ сердца, рентген, анализы крови и мочи – общие и биохимические. Также врач может назначить холтеровское мониторирование, чтобы в течение суток без перерывов отслеживать ритм и частоту сокращений сердца.
Лечится ли сердечная недостаточность
Полностью избавится от заболевания невозможно. Однако комплексное лечение позволит остановить прогрессирование патологии и сохранить качество жизни. Среди основных методов – медикаментозная терапия, оперативное вмешательство и изменение образа жизни.
-
Врач назначает препараты для улучшения функции сердца и контроля симптомов. Для устранения отёков применяются диуретики, для снижения давления – ингибиторы АПФ, для уменьшения нагрузки на миокард – бета-блокаторы. Все прописанные лекарства необходимо принимать регулярно, строго следуя указаниям кардиолога.
-
Исключительно за счёт препаратов нормализовать состояние довольно сложно. Например, одышка при сердечной недостаточности не уйдёт, если пациент курит и страдает ожирением. Необходимо менять образ жизни. Помимо отказа от вредных привычек и борьбы с избыточным весом пациент должен придерживаться здорового питания, ограничить употребление соли и жиров, не пренебрегать умеренной физической активностью. Это могут быть пешие прогулки и ЛФК под контролем врача.
-
В некоторых случаях, когда медикаментозная терапия неэффективна или имеются определённые показания, требуется хирургическое вмешательство. Это может быть операция по установке кардиостимулятора, коронарное шунтирование или трансплантация сердца.
-
В помещении, где находится пациент, необходимо поддерживать комфортную температуру и влажность в помещении, раз в день проводить там влажную уборку, несколько раз в сутки – проветривание. Если человек большую часть времени проводит в постели, нужно следить за тем, чтобы он регулярно менял положение. Изголовье кровати лучше приподнять. Следует также контролировать приём лекарств, режим питания и состояние человека. Лучше всего эти условия обеспечивают в пансионатах для пожилых. Постояльцы находятся под круглосуточным наблюдением квалифицированных сотрудников. Для людей с сердечной недостаточностью предусмотрены сбалансированное меню, необходимые процедуры, физическая активность и профилактика обострений.
Профилактика сердечной недостаточности
Чтобы предупредить развитие сердечной недостаточности, в первую очередь, необходимо бороться с заболеваниями, которые её вызывают и регулярно проходить профилактические осмотры у врача.
Снизить риски развития патологии помогут:
-
Здоровый образ жизни: регулярная ходьба, плавание, езда на велосипеде, зарядка – не менее 4 часов в неделю. Важно отказаться от курения и алкоголя.
-
Питание должно быть сбалансированным. В меню нужно включить овощи, фрукты, морскую рыбу, постное мясо. Сахар, соль и жиры стоит максимально ограничить.
-
Необходимо регулярно измерять артериальное давление. Если оно повышено, следует обратиться к врачу.
-
Нормальный сон, чёткий распорядок дня, избегание стрессов и физических перегрузок также помогут сохранить здоровье сердца.
Современные методы лечения существенно снизили смертность от сердечной недостаточности в пожилом возрасте. Если полвека назад около 70% пациентов с таким диагнозом умирали в течение 5 лет, то сейчас количество летальных исходов уменьшилось до 5-10%. Заболевание важно выявить на ранних стадиях. Это позволит вовремя начать терапию и продлить жизнь пожилого человека как минимум на 10 лет.