Сейчас в медицине нет диагноза "старческий маразм", а раньше под этим термином подразумевали когнитивные нарушения у пожилых людей. Понятие используют в быту, чтобы охарактеризовать возрастные изменения в виде ухудшения памяти, мышления, утраты способности выполнять обычные дела. Ухудшение когнитивных навыков могут быть вызваны разными диагнозами, например, лобно-височной деменцией, болезнью Альцгеймера. Важно разобраться, что такое старческий маразм, и как помочь человеку при появлении характерных признаков.
Причины старческого слабоумия
При этом состоянии происходит прогрессирующий распад психики, а также интеллектуально-познавательных способностей личности из-за гибели клеток мозга. В медицине маразм называют сенильной деменцией. Она может появиться в преклонном возрасте у людей, которые ранее вели обычную жизнь, не страдали от когнитивных нарушений.
Сейчас старческое слабоумие диагностировано минимум у 70 миллионов людей в мире. Чаще всего это связано с атрофией головного мозга, которая по локализации бывает подкорковой, корковой, комбинированной и мультифокальной. Каждый год цифра увеличивается еще на 7-8 млн. Обычно признаки старческого маразма появляются в возрасте 70-80 лет и старше.
В результате постепенно прогрессирует деградация личности. Болезнь может появиться на фоне плохой наследственности, сахарного диабета, ожирения, гипертонии. Риск ее возникновения повышается при травмах головы, некоторых инфекциях, приеме опасных медикаментов.
Стадии и признаки
Сначала человек замечает ухудшение памяти, а потом снижение интеллектуальных способностей. Это мешает осваивать новые навыки, воспринимать информацию. Утрачивается способность к обучению. Наблюдаются и другие признаки сенильной деменции.
Как проявляется старческий маразм:
- сложно вспомнить, что хотелось сказать. Не получается пересказать события, которые произошли вчера;
- появляются навязчивые мысли и тревожное состояние. Сложно спокойно жить;
- резко меняется настроение. От веселого до депрессивного и наоборот, это происходит без явных причин. Присутствует чрезмерная эмоциональность;
- не удается вспомнить, какое сейчас число. Утрачивается способность ориентироваться в пространстве, из-за чего можно потеряться при выходе на улицу;
- присутствует апатия. Исчезает интерес к прежним любимым хобби;
- человек задает несколько раз один вопрос. Нелогично и сбивчиво говорит. Окружающим становится тяжело его понимать;
- возникает стремление накапливать в доме даже ненужные вещи. Родственники не могут убедить избавиться от мусора;
- не получается вспомнить что-то простое, но важно. Например, имена родственников и друзей, узнать их на фотоснимке или при встрече;
- исчезает желание ухаживать за собой. Не соблюдаются элементарные правила личной гигиены, возникает неопрятность.
Симптомы старческого маразма бывают разными, и они зависят от стадии недуга. У некоторых заболевание начинается резко и выражено, а у других медленно прогрессирует. Во всех случаях это приводит к деградации личности и к отсутствию возможности себя обслуживать.
Врачи различают три стадии старческой деменции: легкую, умеренную и тяжелую. При первой симптомы слабо выражены, но уже не удается полноценно воспринимать новую информацию. Нарушается память, тяжело пересказать недавние события. Присутствует бессонница, исчезает интерес к любимым занятиям.
При умеренной стадии первичные признаки усугубляются и дополняются новыми. Становится тяжело пользоваться бытовыми предметами, например, домофоном, дверным замком. Не удается сконцентрировать внимание на одном деле. Сильно страдает память, появляется риск потеряться в незнакомом месте. Возможно проявление агрессии, после которой наступает апатия. Мир воспринимается неадекватно, возникает подозрительность — пенсионер думает, что его хотят подставить, причинить зло. Иногда присутствуют галлюцинации, эпилептические припадки.
На тяжелой стадии человек перестает быть самостоятельным. Он нуждается в круглосуточном присмотре и полноценном уходе. Он ведет себя неадекватно, не узнает родственников и даже себя в зеркале. Не может назвать имя, возраст, а речь становится скудной. Его нужно кормить, мыть, не оставлять дома одного. Есть риск, что пенсионер может себе навредить или станет угрозой для окружающих (например, случайно устроит пожар или затопит квартиру).
Диагностика причин
Врачи диагностируют сопутствующие заболевания, проверяют состояние организма. При первых признаках деменции нужно посетить терапевта, невролога и психотерапевта, чтобы пройти обследования, анализы.
Методы диагностики:
- тесты на когнитивные функции для оценки способностей к запоминанию, концентрации внимания, анализу информации;
- сбор анамнеза, уточнение симптомов;
- исследование крови и мочи для исключения инфекций, заболеваний щитовидной железы;
- неврологическое обследования для проверки координации движений и рефлексов;
- выполнение МРТ головного мозга с целью выявить структурные изменения.
Сейчас нет способов полностью вылечить слабоумие и восстановить утраченные интеллектуальные способности. Врач назначает препараты, чтобы замедлить прогрессирование патологии и по возможности устранить первопричину.
Как помочь престарелому человеку
Прогноз у старческого слабоумия неблагоприятный, и процесс снижения когнитивных функций может длиться от 1 года до 12 лет. При своевременной терапии улучшается качество жизни. Следует организовать четкий режим дня, включить в него прогулки и умственные нагрузки.
Пенсионер нуждается в присмотре, так как не до конца отдает отчет своим действиям. Важно наблюдаться у врача, чтобы он корректировал схему лечения, при необходимости менял препараты. Это замедлит прогрессирование патологии.
Советы по профилактике
Для снижения риска возникновения деменции нужно выполнять упражнения на развитие мелкой моторики, ежедневно делать зарядку. Полезно разгадывать кроссворды и головоломки, чтобы стимулировать умственную деятельность.
Пенсионеру важно общаться с родственниками и друзьями, вести активный образ жизни. Одиночество, самоизоляция способствуют быстрой утрате интеллектуальных способностей.
Сбалансированное питание тоже способствует сохранению здравого рассудка. Следует обогатить рацион питательными веществами, которые богаты витаминами, омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами. Они полезны для организма, а также поддерживают работу мозга.
Старческий маразм по мере развития может приводить к опасным последствиям. Пенсионер может не понимать, что он делает, представлять угрозу для себя и окружающих. Ему необходим квалифицированный уход, а такая возможность есть не у всех родственников. В таком случае можно рассмотреть вариант размещения престарелого человека в частные пансионаты для пожилых с деменцией. Здесь заботливый персонал присматривает за постояльцами, организует необходимые гигиенические процедуры, интересный и полезный досуг. Родственник будет в надежных руках, а близкие смогут навестить его в любое время.