Зачастую люди в преклонном возрасте имеют множество хронических заболеваний, ухудшающих качество жизни. Среди самых распространенных - недержание мочи (инконтиненция). Патология встречается примерно у 60% людей старше 65 лет.
Сталкиваются с ней преимущественно женщины. Это обусловлено физиологическими особенностями строения мочеполовой системы. Такая деликатная проблема, как недержание в пожилом возрасте, доставляет из года в год дискомфорт и неудобство не только родственнику, страдающему от нее, но и его близкому окружению.
Помимо неприятного запаха, заболевание приводит к осложнениям. К ним относятся инфекции, воспаление кожи в области паха. Правильный уход и своевременная терапия позволяют не только снизить дискомфорт на физическом уровне, предотвращая возникновение осложнений, но и значительно улучшить психологическое здоровье, придавая уверенность в себе.
Причины
Непроизвольное выделение урины обуславливается рядом факторов. К ним относятся:
- опущение органов брюшной полости;
- замедление передачи нервных импульсов;
- деменция, рассеянный склероз, болезни Паркинсона, Альцгеймера;
- ослабление мышц тазового дна;
- переохлаждение;
- снижение гормона АДГ;
- хронические запоры;
- нейродегенеративные болезни;
- инфекционные, воспалительные, онкологические заболевания;
- перенесенный инсульт;
- прием определенных препаратов на постоянной основе (антидепрессанты, сердечные препараты от гипертонии, стенокардии, диуретики);
- черепно-мозговые травмы и повреждения позвоночника;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- сосудистые изменения.
У мужчин частыми факторами становятся хронический простатит, аденома простаты, проведенные оперативные вмешательства. Недержание мочи у женщин пожилого возраста могли спровоцировать перенесенные гинекологические операции, многоплодная беременность, опущение матки, климакс, сложные роды.
Разновидности и осложнения
В зависимости от симптоматики и факторов, вызывающих непроизвольное выделение урины, различают несколько разных видов недуга:
- императивный. Возникает в результате неконтролируемых мышечных спазмов;
- автономный. При такой болезни не чувствуется, когда стоит сходить в туалет. Такое происходит при тяжелых нервных нарушениях, парализации;
- стрессовый. Небольшое количество мочи выделяется во время смеха, чихания, физической нагрузке;
- энурез. Ночное непроизвольное подтекание;
- гиперактивность мочевого пузыря. Характеризуется болями внизу живота и внезапными позывами, возникающими вне зависимости от наполненности органа;
- недержание наполнения. Происходит при переполнении мочевого пузыря;
- смешанный тип. У человека наблюдаются признаки различных форм инконтиненции;
- подтекание. Возникает сразу после посещения туалета или в ночное время.
Подобные факторы значительно усложняют жизнь людей, приходится носить специальные урологические трусы, подгузники, использовать прокладки, постоянно думать о туалете. Навязчивые мысли могут привести к неврозу, депрессии, ухудшению настроения. Человек страдает от чувства стыда, замыкается в себе, старается меньше выходить из дома.
Помимо психологического дискомфорта старческая инконтиненция может грозить контактным дерматитом, который у лежачих больных приводит к образованию мокнущих язв. Увеличивается риск инфицирования и воспаления мочеполовой системы.
Диагностические процедуры
Недержание мочи у пожилых людей требует внимания со стороны медицинских специалистов. Диагностика включает:
- сбор анамнеза и осмотр;
- обследование у невролога;
- КТ, УЗИ почек, органов брюшной полости, мочевыводящих путей;
- цистоуретрография;
- при необходимости врачи назначают цистометрию, урофлоуметрию, уретроцистоскопию и другие обследования.
При появлении неприятных симптомов нужно пройти обследование. Это поможет справиться с психологическим дискомфортом пациента и снизить риск развития воспалительных, инфекционных заболеваний.
Лечение
Терапия может быть с использованием лекарств или без них. Схему лечения подбирают в зависимости от индивидуальных физиологических особенностей организма пациента. В сложных случаях прибегают к оперативному вмешательству, устанавливая специальную синтетическую петлю для поддержки уретры и органов мочевой системы. При небольшом подтекании помогают упражнения для укрепления мышц тазового дна (по Кегелю, Атабекову, Юнусову), физиотерапия. Рекомендуется контролировать питьевой режим и физические нагрузки.
Лекарства подбираются в зависимости от состояния здоровья, причин, вызвавших неконтролируемое подтекание. При диабете пересматривают диету, инсулинотерапию. При наличии инфекции прописывают антибиотики, уросептики. При гормональных нарушениях назначают соответствующие препараты.
Старческое недержание мочи - проблема крайне интимная. Требуется деликатная помощь. Самостоятельно справиться с патологией довольно тяжело. Человек может не замечать неприятного запаха, раздражения кожи. Родственникам важно следить за его состоянием, напоминать о необходимости проводить гигиенические процедуры, обрабатывать опрелости, раздражения, язвы и другие поражения кожи.
Осложняется ситуация в случае, если бабушка или дедушка не могут передвигаться самостоятельно. Помогут подгузники, мочеприемники, урологические трусы, которые меняют несколько раз в день. При каждой замене обязательно соблюдают правила гигиены. Проводят обработку кожи антисептиком, а также кремом. Это помогает предотвратить появление раздражения, опрелостей, дерматитов, пролежней.
Не все родственники и близкие люди знают, что делать, если у пожилого человека недержание мочи. В этом случае хорошим вариантом станет проживание в специализированном пансионате, где постояльцам обеспечивают круглосуточный присмотр. Опытный персонал внимательно, но ненавязчиво следит за состоянием пожилых, соблюдением ими мер реабилитации, помогает со всеми необходимыми гигиеническими процедурами. Для постояльцев организован интересный, полезный досуг - кружки по интересам, прогулки на свежем воздухе. Ваш близкий будет находиться в комфортных условиях, что поспособствует улучшению его физического и психоэмоционального здоровья.